사전연명의향서 작성·등록 완전 가이드
나의 마지막을 스스로 결정하는 존엄한 선택

1. 사전연명의향서란

사전연명의향서란 '호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률' (약칭: 연명의료결정법)에 따라, 만 19세 이상의 사람이 향후 임종과정에 있는 환자가 되었을 때를 대비하여 연명의료의 시행 또는 중단 등에 관한 본인의 의사를 미리 문서로 작성해 두는 것입니다.

왜 필요한가: 의식이 없거나 의사 표현이 불가능한 상태에서 가족에게 고통스러운 결정을 맡기지 않기 위해, 본인이 건강할 때 미리 뜻을 밝혀두는 것입니다. 이는 자기결정권을 존중하는 존엄한 선택입니다.

2. 사전연명의향서 vs 연명의료계획서

3. 연명의료의 범위

연명의료결정법에서 정의하는 연명의료란 다음 4가지를 말합니다.

주의: 통증 완화를 위한 의료행위, 영양분 공급, 물 공급, 산소의 단순 공급은 연명의료에 해당하지 않으므로, 사전연명의향서와 관계없이 계속됩니다. 즉, 편안한 임종을 위한 돌봄은 중단되지 않습니다.

4. 작성 대상과 요건

• 만 19세 이상의 대한민국 국민 (국적 불문)
• 본인이 직접 작성해야 함 (대리 작성 불가)
• 작성 전 충분한 설명을 듣고 이해한 후 자발적으로 작성
• 등록기관의 상담사가 제도의 내용과 효력을 설명하고, 본인 확인 후 등록

5. 작성·등록 방법

방법 1: 오프라인 (등록기관 방문)

방법 2: 온라인 작성

국립연명의료관리기관 홈페이지(www.lst.go.kr)에서 온라인으로도 작성할 수 있습니다.

• 본인인증(공동인증서, 간편인증) 후 작성
• 온라인 설명 영상을 시청한 후 작성 가능
• 작성 후 등록기관에서 유선 확인 전화를 받으면 등록 완료

필요 서류

• 신분증 (주민등록증, 운전면허증, 여권 중 택 1)
• 별도 서류 없이 신분증만 있으면 됩니다

6. 등록기관 찾기

전국 약 500여 개 등록기관에서 사전연명의향서를 작성할 수 있습니다. 보건소, 종합병원, 일부 요양기관이 등록기관으로 지정되어 있습니다.

7. 변경·철회 방법

사전연명의향서는 언제든지 변경하거나 철회할 수 있습니다. 마음이 바뀌면 등록기관을 방문하거나 온라인으로 철회 신청을 하면 됩니다.

• 변경: 등록기관 방문 → 기존 의향서 철회 → 새 의향서 작성
• 철회: 등록기관 방문 또는 온라인(www.lst.go.kr)에서 철회 신청
• 철회 시 기존 의향서는 즉시 효력을 잃으며, DB에서 삭제됩니다

8. 법적 효력과 이행 절차

사전연명의향서가 실제로 이행되는 과정은 다음과 같습니다.

1. 환자가 임종과정에 있다는 의학적 판단 (담당의사 + 해당 분야 전문의 1인 확인)
2. 의료기관이 국립연명의료관리기관 DB에서 사전연명의향서 등록 여부 조회
3. 등록된 의향서가 있으면 그 내용에 따라 연명의료 중단 등 결정 이행
4. 담당의사가 환자에게 최선의 돌봄(통증 관리, 편안한 임종 지원)을 계속 제공

안심하세요: 사전연명의향서는 '임종과정에 있는 환자'에게만 적용됩니다. 치료 가능한 상태에서 치료를 중단하는 것이 아니며, 회복 가능성이 없는 임종 단계에서만 효력이 발생합니다.

9. 자주 묻는 질문(FAQ)